Kasus:
Seorang pasien bernama Tn. J berusia 49tahun, BB 50kg, TB 158cm, yang
bekerja sebagai Toke sawit mengeluh sering
merasa lapar, sering buang air kecil, sering merasakan haus yang berlebihan,
cepat lelah dan sering kesemutan. Ia didiagnosis mederita Diabetes Mellitus
dengan Gula Darah 250mg/dL. Dia memiliki kebiasaan makan tidak teratur dan suka
mengonsumsi makanan dan minuman manis seperti manisan serta makan gorengan.
Berikan terapi diet yang sesuai dengan penyakitnya!
A.
Anamnesis
1.
Data Subjektif
Penyakit : Diabetes Melitus
Riwayat/Polamakan: makan tidak teratur, suka
mengonsumsi makanan dan minuman manis serta suka makan gorengan.
Pekerjaan : Toke sawit
2.
Data Objektif
a.
Antropometri
BB = 50kg
Tb = 158cm
b.
Biokimia
Gula Darah 250
mg/dL
c.
Clinis dan fisik
Sering lapar,
sering buang air kecil, rasa haus berlebihan, cepat lelah dan sering kesemutan.
d.
Dietary
Makan tidak
teratur, suka mengonsumsi makanan manis dan makan gorengan.
B.
Assesment Gizi
1.
Antropometri
IMT = BB Kg / TB m²
=
50 / 1,58² =20,02 kg/ m².
Ø
Berdasarkan
perhitungan antropometri IMT dapat disimpulkan bahwa status gizi pasien adalah
baik .
2.
Biokimia
Gula darah 250
mg/dL
3.
Clinis dan fisik
Poliuria,
polifagia, polidipsia, cepat lelah dan sering kesemutan.
4.
Dietary
·
Makan tidak teratur
·
Suka makan dan minum
yang manis manis seperti manisan dan sirup.
·
Suka makan gorengan.
C.
Diagnosa Gizi
Kepercayaan
yang salah tentang gizi (P) yang berkaitan dengan kebiasaan makan tidak untuk
memenuhi kebutuhan gizi, yaitu terlalu banyak makan jeroan (E) dan ditandai dengan
meningkatnya kadar gula darah(S).
D.
Intervensi/Planning
1.
Macam/Bentuk/Cara
Pemberian
Macam : Diet
Rendah Kalori dan Gula Murni.
Bentuk :Bentuk
Makanan yaitu Makanan Biasa.
Cara Pemberian
: Makanan diet di berikan secara Oral.
2.
Tujuan Diet
Membantu
pasien memperbaiki kebiasaan makan dan olahraga untuk mendapatkan control
metabolic yang lebih baik.
3.
Syarat Diet
a.
Kebutuhan energi
sesuai dengan kebutuhan tubuh.
b.
Protein cukup, yaitu
1-1,2 g/kg BB atau 10-15% dari energy total.
c.
Lemak sedang, yaitu
20% dari energy total.
d.
Karbohidrat 65-70%
dari total energy.
e.
Vitamin, Mineral dan
Cairan cukup.
f.
Hindari makan makanan
bergula murni.
4.
Perhitungan Kebutuhan
Zat Gizi
AMB = 66,5 +
(13xBB) + (5xTB) – (6,8xU)
AMB = 655 +
(13x50) + (5x158) – (6,8x49)
AMB = 655 + 685 + 790 – 333,2
AMB = 655 + 685 + 456,8
AMB = 1202,3
kkal
TEE = AMB x F.
Aktivitas x F. Stres
TEE = 1202,3 x 1,2 x 1,2
TEE = 1738,95
kkal
Protein = 15%
x TEE = 15% x 1738,95 = 260,84 kkal
Lemak = 20% x TEE = 20% x 1738,95 = 347,79 kkal
KH =
65% x TEE = 65% x 1738,95 = 1130,31 kkal
Ø
Menerjemahkan Zat gizi
Kkal menjadi gram.
Protein =
260,84 : 4 = 65,21 gr
Lemak = 347,79 : 9 = 38,64 gr
KH =
1130,31 : 4 = 282,57 gr
5.
Rencana Parameter yang
dimonitori
a.
Antropometri
Mempertahankan
BB pasien agar tetap dalam kondisi status gizi baik.
b.
Biokimia
Menurunkan Kadar
Gula Darah
c.
Clinis dan Fisik
Poliuria, Polidipsia,
Polifagia, Cepat lelah dan Sering kesemutan
d.
Dietary
Asupan zat gizi
protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral dan cairan sesuai perhitungan dan
syarat diet.
Menu Sehari Pasien
Diabetes Mellitus
|
Waktu
|
Menu
|
Bahan
Makanan
|
Jumlah
(gr)
|
Energi
(kkal)
|
Protein
(gr)
|
Lemak
(gr)
|
KH
(gr)
|
|
PAGI
07:00
|
Nasi
Ayam Goreng
Bening
|
Beras
Ayam
Minyak Sayur
Daun Katuk
|
80
50
5
30
|
288,8
142,5
43,1
18,0
|
5,4
13,4
0,0
1,6
|
0,5
9,4
5,0
0,3
|
63,6
0,0
0,0
3,4
|
|
10:00
|
Buah
|
Semangka
|
100
|
32,0
|
0,6
|
0,4
|
7,2
|
|
SIANG
13:00
|
Nasi
Sup Ikan
Tempe Goreng
|
Beras
Ikan
Kembang Kool
Minyak Sayur
Tempe
Minyak Sayur
|
90
50
30
3
30
5
|
324,9
49,0
7,5
25,9
59,7
43,1
|
6,0
9,1
0,4
0,0
5,7
0,0
|
0,5
1,2
0,1
3,0
2,3
5,0
|
71,6
0,0
1,6
0,0
5,1
0,0
|
|
16:00
|
Buah
|
Pisang
|
60
|
55,2
|
0,6
|
0,3
|
14,0
|
|
MALAM
19:00
|
Nasi
Telur Orak arik
Ca buncis kmbang kol
|
Beras
Telur Ayam
Minyak Sayur
Kembang kool
Buncis
Minyak Sayur
Papaya
|
90
55
3
30
30
3
75
|
324,9
85,3
25,9
7,5
10,5
25,9
29,2
|
6,0
6,9
0,0
0,4
0,6
0,0
0,5
|
0,5
5,8
3,0
0,1
0,1
3,0
0,1
|
71,6
0,6
0,0
1,6
2,4
0,0
7,4
|
|
21:00
|
Susu
|
Susu Skim
|
35
|
128,8
|
12,5
|
0,7
|
18,0
|
|
|
|
TOTAL
|
|
1727,6
|
69,7
|
41,4
|
268,0
|
==================================================================
HASIL
PERHITUNGAN DIET
==================================================================
Nama
Makanan Jumlah energy carbohydr.
___________________________________________________________________________
SARAPAN
PAGI 07:00
beras
putih giling 80
g 288.8 kcal 63.6 g
ayam 50
g 142.5 kcal 0.0 g
minyak
kelapa 5
g 43.1 kcal 0.0 g
daun
katuk mentah 30
g 18.0 kcal 3.4 g
Meal
analysis: energy 492.4 kcal (29 %), carbohydrate 67.0 g (25 %)
SELINGAN
10:00
semangka 100
g 32.0 kcal 7.2 g
Meal
analysis: energy 32.0 kcal (2 %), carbohydrate 7.2 g (3 %)
MAKAN
SIANG 13:00
beras
putih giling 90
g 324.9 kcal 71.6 g
ikan
segar 50
g 49.0 kcal 0.0 g
kembang
kool mentah 30
g 7.5 kcal 1.6 g
minyak
kelapa 3
g 25.9 kcal 0.0 g
tempe
kedele murni 30
g 59.7 kcal 5.1 g
minyak
kelapa 5
g 43.1 kcal 0.0 g
Meal
analysis: energy 510.1 kcal (30 %), carbohydrate 78.3 g (29 %)
SELINGAN
16:00
pisang
ambon 60
g 55.2 kcal 14.0 g
Meal
analysis: energy 55.2 kcal (3 %), carbohydrate 14.0 g (5 %)
MAKAN
MALAM 19:00
beras
putih giling 90
g 324.9 kcal 71.6 g
telur
ayam 55
g 85.3 kcal 0.6 g
minyak
kelapa 3
g 25.9 kcal 0.0 g
kembang
kool mentah 30
g 7.5 kcal 1.6 g
buncis
mentah 30
g 10.5 kcal 2.4 g
minyak
kelapa 3
g 25.9 kcal 0.0 g
pepaya 75
g 29.2 kcal 7.4 g
Meal
analysis: energy 509.1 kcal (29 %), carbohydrate 83.5 g (31 %)
SELINGAN
21:00
tepung
susu skim 35
g 128.8 kcal 18.0 g
Meal
analysis: energy 128.8 kcal (7 %), carbohydrate 18.0 g (7 %)
===================================
ANALISA HASIL
PERHITUNGAN
===================================
Zat
Gizi hasil
analisis
nilai
_______________________________________
energy 1727.6 kcal
water 0.0
g
protein 69.7
g
fat 41.4
g
carbohydr. 268.0
g
dietary
fiber 8.7
g
alcohol 0.0
g
PUFA 5.8
g
cholesterol 302.6 mg
Vit.
A 523.4 µg
carotene 0.0 mg
Vit.
E 0.0 mg
Vit.
B1 0.7 mg
Vit.
B2 1.4 mg
Vit.
B6 1.8 mg
folic
acid eq. 0.0 µg
Vit.
C 97.2 mg
sodium 340.8 mg
potassium 2176.9 mg
calcium 665.8 mg
magnesium 295.4 mg
phosphorus 1073.9 mg
iron 5.8 mg
zinc 7.3 mg
