Kasus:
Seorang pasien bernama Ny. J berusia 40 tahun, BB 48kg, TB 161cm, yang
bekerja sebagai ibu rumah tangga mengeluh sering mengalami nyeri pada pinggang.
Ia didiagnosis menderita Asam Urat (Gout Atritis) dengan kadar asam urat 8,2
mg/dL. Dia memiliki kebiasaan makan tidak teratur, kurang minum, makanan
kesukaannya adalah jeroan. Berikan terapi diet yang sesuai dengan penyakitnya!
A.
Anamnesis
1.
Data Subjektif
Penyakit : Asam Urat (Gout Atritis)
Riwayat/Polamakan: makan tidak teratur, kurang minum
dan makanan kesukaannya jeroan.
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
2.
Data Objektif
a.
Antropometri
BB = 48kg
Tb = 161cm
b.
Biokimia
Kadar Asam
Urat = 8,2 mg/dL
c.
Clinis dan fisik
Nyeri pada
pinggang
d.
Dietary
Makan tidak
teratur, kurang minum dan suka makan jeroan.
B.
Assesment Gizi
1.
Antropometri
IMT = BB Kg / TB m²
=
58 / 1,61² =22,37 kg/ m².
Ø
Berdasarkan
perhitungan antropometri IMT dapat disimpulkan bahwa status gizi pasien adalah
baik .
2.
Biokimia
Kadar Asam
Urat = 8,2 mg/dL = tinggi
3.
Clinis dan fisik
Nyeri pada
pinggang
4.
Dietary
·
Makan tidak teratur
·
Kurang minum
·
Suka makan jeroan
C.
Diagnosa Gizi
Kepercayaan
yang salah tentang gizi (P) yang berkaitan dengan kebiasaan makan tidak untuk
memenuhi kebutuhan gizi, yaitu terlalu banyak makan jeroan (E) dan ditandai
dengan meningkatnya kadar asam urat(S).
D.
Intervensi/Planning
1.
Macam/Bentuk/Cara
Pemberian
Macam : Diet
Purin Rendah.
Bentuk :Bentuk
Makanan yaitu Makanan Biasa.
Cara Pemberian
: Makanan diet di berikan secara Oral.
2.
Tujuan Diet
Mempertahankan
status gizi optimal serta menurunkan kadar asam urat dalam darah dan urin.
3.
Syarat Diet
a.
Kebutuhan energi
sesuai dengan kebutuhan tubuh.
b.
Protein cukup, yaitu
1-1,2 g/kg BB atau 10-15% dari energy total.
c.
Lemak sedang, yaitu
20% dari energy total.
d.
Karbohidrat 65-70%
dari total energy.
e.
Vitamin cukup
f.
Mineral dan Cairan
cukup.
g.
Hindari makanan sumber
protein yang mempunyai kandungan purin >150mg/100g.
4.
Perhitungan Kebutuhan
Zat Gizi
AMB = 655 +
(9,6xBB) + (1,8xTB) – (4,7xU)
AMB = 655 +
(9,6x48) + (1,8x161) – (4,7x40)
AMB = 655 + 460,8 + 289,8 – 188
AMB = 655 + 460,8 + 101,8
AMB = 1217,6
kkal
TEE = AMB x F.
Aktivitas x F. Stres
TEE = 1217,6 x 1,2 x 1,3
TEE = 1899,45
kkal
Protein = 10%
x TEE = 10% x 1899,45 = 189,94 kkal
Lemak = 20% x TEE = 20% x 1899,45 = 379,89 kkal
KH =
70% x TEE = 70% x 1899,45 = 1329,61 kkal
Ø
Menerjemahkan Zat gizi
Kkal menjadi gram.
Protein =
189,94 : 4 = 47,48 gr
Lemak = 379,89 : 9 = 42,21 gr
KH =
1329,61 : 4 = 332,40 gr
5.
Rencana Parameter yang
dimonitori
a.
Antropometri
Mempertahankan
BB pasien agar tetap dalam kondisi status gizi baik.
b.
Biokimia
Kadar Asam
Urat
c.
Clinis dan Fisik
o Nyeri pada pinggang
d.
Dietary
Asupan zat gizi
protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral dan cairan sesuai perhitungan dan
syarat diet.
Menu Sehari Pasien
Asam Urat
|
Waktu
|
Menu
|
Bahan
Makanan
|
Jumlah
(gr)
|
Energi
(kkal)
|
Protein
(gr)
|
Lemak
(gr)
|
KH
(gr)
|
|
PAGI
07:00
|
Nasi
Ayam Kecap
Bening
|
Beras
Ayam
Kecap
Minyak Sayur
Daun Katuk
|
70
40
10
5
25
|
252,7
114,0
6,0
43,1
15,0
|
4,7
10,8
1,0
0,0
1,3
|
0,4
7,6
0,0
5,0
0,2
|
55,7
0,0
0,6
0,0
2,8
|
|
10:00
|
Jus/Sari Buah
Biscuit
|
Jeruk
Gula Pasir
Biscuit Cripsy Crakers
|
80
10
30
|
37,6
38,7
134,1
|
0,7
0,0
2,3
|
0,1
0,0
4,2
|
9,4
10,0
22,1
|
|
SIANG
13:00
|
Nasi
Ikan Goreng
Tumis Buncis
Jus Buah
|
Beras
Ikan
Minyak Sayur
Buncis
Minyak Sayur
Mangga
Gula Pasir
|
75
40
5
30
3
80
15
|
270,8
39,2
43,1
10,5
25,9
52,0
58,0
|
5,0
7,2
0,0
0,6
0,0
0,4
0,0
|
0,5
1,0
5,0
0,1
3,0
0,2
0,0
|
59,6
0,0
0,0
2,4
0,0
13,6
15,0
|
|
16:00
|
Buah
Susu
|
Apel
Susu Skim
Gula Pasir
|
60
25
15
|
35,4
92,0
58,0
|
0,1
8,9
0,0
|
0,2
0,5
0,0
|
9,2
12,9
15,0
|
|
MALAM
19:00
|
Nasi
Telur Ceplok
Bening/Sup
|
Beras
Telur
Minyak Sayur
Jagung Muda
Buncis
Minyak Sayur
|
75
50
5
25
25
3
|
270,8
77,5
43,1
10,5
25,9
52,0
|
5,0
6,3
0,0
0,4
0,5
0,0
|
0,5
5,3
5,0
0,2
0,1
3,0
|
59,6
0,6
0,0
3,5
2,0
0,0
|
|
21:00
|
Susu
|
Susu Skim
Gula Pasir
|
25
15
|
92,0
58,0
|
8,9
0,0
|
0,5
0,0
|
12,9
15,0
|
|
|
|
TOTAL
|
|
1916,9
|
64,3
|
42,5
|
321,6
|
==================================================================
HASIL
PERHITUNGAN DIET/
==================================================================
Nama
Makanan Jumlah energy carbohydr.
___________________________________________________________________________
PAGI
beras
putih giling 70
g 252.7 kcal 55.7 g
ayam 40
g 114.0 kcal 0.0 g
kecap 10
g 6.0 kcal 0.6 g
minyak
kelapa 5
g 43.1 kcal 0.0 g
daun
katuk mentah 25
g 15.0 kcal 2.8 g
Meal
analysis: energy 430.8 kcal (22 %), carbohydrate 59.0 g (18 %)
SELINGAN
jeruk
manis 80
g 37.6 kcal 9.4 g
gula
pasir 10
g 38.7 kcal 10.0 g
biscuit
cripsy crackers 30
g 134.1 kcal 22.1 g
Meal
analysis: energy 210.4 kcal (11 %), carbohydrate 41.5 g (13 %)
SIANG
beras
putih giling 75
g 270.8 kcal 59.6 g
ikan
segar 40
g 39.2 kcal 0.0 g
minyak
kelapa 5
g 43.1 kcal 0.0 g
buncis
mentah 30
g 10.5 kcal 2.4 g
minyak
kelapa 3
g 25.9 kcal 0.0 g
mangga
golek 80
g 52.0 kcal 13.6 g
gula
pasir 15
g 58.0 kcal 15.0 g
Meal
analysis: energy 499.5 kcal (26 %), carbohydrate 90.6 g (28 %)
SELINGAN
apel 60
g 35.4 kcal 9.2 g
tepung
susu skim 25
g 92.0 kcal 12.9 g
gula
pasir 15
g 58.0 kcal 15.0 g
Meal
analysis: energy 185.5 kcal (10 %), carbohydrate 37.0 g (12 %)
MALAM
beras
putih giling 75
g 270.8 kcal 59.6 g
telur
ayam 50
g 77.5 kcal 0.6 g
minyak
kelapa 5
g 43.1 kcal 0.0 g
jagung
muda berjanggel 25
g 14.8 kcal 3.5 g
buncis
mentah 25
g 8.8 kcal 2.0 g
minyak
kelapa 3
g 25.9 kcal 0.0 g
Meal
analysis: energy 440.7 kcal (23 %), carbohydrate 65.6 g (20 %)
SELINGAN
tepung
susu skim 25
g 92.0 kcal 12.9 g
gula
pasir 15
g 58.0 kcal 15.0 g
Meal
analysis: energy 150.1 kcal (8 %), carbohydrate 27.9 g (9 %)
===================================
ANALISA HASIL
PERHITUNGAN
===================================
Zat
Gizi hasil
analisis
nilai
_______________________________________
energy 1916.9 kcal
water 0.0
g
protein 64.3
g
fat 42.5
g
carbohydr. 321.6
g
dietary
fiber 9.8
g
alcohol 0.0
g
PUFA 5.8
g
cholesterol 276.0 mg
Vit.
A 685.5 µg
carotene 0.0 mg
Vit.
E 0.0 mg
Vit.
B1 0.7 mg
Vit.
B2 1.6 mg
Vit.
B6 1.3 mg
folic
acid eq. 0.0 µg
Vit.
C 94.6 mg
sodium 965.6 mg
potassium 2042.8 mg
calcium 848.3 mg
magnesium 256.0 mg
phosphorus 1139.9 mg
iron 4.9 mg
zinc 6.7 mg
