Kasus:
Tn. K adalah seorang pelayan toko yang berusia 43 tahun, TB 165 dan BB
60 kg. mempunyai kebiasaan makan 3x sehari dan mengemil kripik kentang paling
tidak 1 bungkus/hari @ 250gr dan kurang makan sayur dan buah. Dia sering
mengalami sakit kepala dan lemas. Dia sudah didiagnosis menderita hipertensi
sejak dua tahun yang lalu. Saat ini saja tekanan darahnya mencapai 180/100
mmHg. Coba jelaskan bagaimana pengaturan diet bagi bapak tersebut!
A.
Anamnesis
1.
Data Subjektif
Penyakit : Hipertensi
Keluhan : Sering mengalami sakit kepala dan lemas.
Riwayat/Polamakan :
makan 3x sehari dan mengemil kripik kentang paling tidak 1bungkus/hari @ 250 gr serta kurang makan
sayur dan buah.
Pekerjaan : Pelayan toko
2.
Data Objektif
a.
Antropometri
BB = 60kg
Tb = 165cm
b.
Biokimia
Tekanan darah
= 180/100 mmHg.
c.
Clinis dan fisik
Sering
mengalami sakit kepala dan lemas.
d.
Dietary
Makan 3x
sehari dan mengemil kripik kentang paling tidak 1bungkus/hari @250 gr serta
kurang makan sayur dan buah.
B.
Assesment Gizi
1.
Antropometri
IMT = BB Kg / TB m²
=
60 / 1,65² =22,03 kg/ m².
Ø
Berdasarkan
perhitungan antropometri IMT dapat disimpulkan bahwa status gizi pasien adalah
normal/baik .
2.
Biokimia
Tekanan Darah
= Tinggi
3.
Clinis dan fisik
Sering
mengalami sakit kepala dan lemas.
4.
Dietary
·
Makan 3x sehari.
·
Suka mengemil kripik
kentang paling tidak 1 bungkus/hari @250gr.
·
Kurang makan sayur dan
buah.
C.
Diagnosa Gizi
ü
Kepercayaan yang salah
tentang gizi (P) yang berkaitan dengan kebiasaan makan tidak untuk memenuhi
kebutuhan gizi, yaitu terlalu banyak mengemil (E) dan ditandai dengan lemas dan
sakit kepala(S).
ü
Perubahan nilai
laboratorium (P) yang berkaitan dengan terlalu banyaknya konsumsi sumber
natrium (E) dan ditandai dengan tekanan darah tinggi yaitu 180/100 mmHg(S).
D.
Intervensi/Planning
1.
Macam/Bentuk/Cara
Pemberian
Macam : Diet
Garam Rendah I.
Bentuk :Bentuk
Makanan yaitu Makanan Biasa Tanpa Garam.
Cara Pemberian
: Makanan diet di berikan secara Oral.
2.
Tujuan Diet
Ø
Membantu untuk
menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Ø
Membantu Menghilangkan
sakit kepala dan rasa lemas.
Ø
Mempertahankan status
gizi optimal.
3.
Syarat Diet
a.
Cukup energi, protein,
lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin.
b.
Menghindari makanan
yang mengandung tinggi natrium/sodium.
c.
Makanan tanpa garam.
4.
Perhitungan Kebutuhan
Zat Gizi
AMB = 66,5 +
(13xBB) + (5xTB) – (6,8xU)
AMB = 66,5 +
(13x60) + (5x165) – (6,8x43)
AMB = 66,5 + 780 + 825 – 292,4
AMB = 66,5 + 780 + 532,6
AMB = 1379,1
kkal
TEE = AMB x F.
Aktivitas x F. Stres
TEE = 1379,1 x 1,3 x 1,3
TEE = 2330,67
kkal
Protein = 15%
x TEE = 15% x 2330,67 = 349,60 kkal
Lemak = 20% x TEE = 20% x 2330,67 = 466,13 kkal
KH = 65% x TEE = 65% x 2330,67 = 1514,93 kkal
Ø
Menerjemahkan Zat gizi
Kkal menjadi gram.
Protein =
349,60 : 4 = 87,4 gr
Lemak = 466,13 : 9 = 51,79 gr
KH = 1514,93 : 4 = 378,73 gr
5.
Rencana Parameter yang
dimonitori
a.
Antropometri
Mempertahankan
BB pasien agar tetap dalam kondisi status gizi normal.
b.
Biokimia
Keadaan
Tekanan darah
c.
Clinis dan Fisik
Sakit kepala
dan lemas.
d.
Dietary
Asupan zat gizi
protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral dan cairan sesuai perhitungan dan
syarat diet.
Menu Sehari Pasien
Hipertensi
|
Menu
|
Bahan Makanan
|
Jumlah
(g)
|
Energy
(kkal)
|
Protein
(g)
|
Fat
(g)
|
carbohydr.
(g)
|
Sodium
(g)
|
|
Sarapan Pagi
|
|||||||
|
Nasi
|
beras putih giling
|
90
|
324.9
|
6
|
0.5
|
71.6
|
0
|
|
Sup Daging
|
daging sapi
|
60
|
161.4
|
14.9
|
10.8
|
0
|
31.8
|
|
kembang kool mentah
|
30
|
7.5
|
0.4
|
0.1
|
1.6
|
5.4
|
|
|
tomat masak
|
30
|
6.3
|
0.3
|
0.1
|
1.4
|
2.7
|
|
|
Tahu goreng
|
tahu
|
40
|
30.4
|
3.2
|
1.9
|
0.8
|
2.8
|
|
Tumis
|
buncis mentah
|
30
|
10.5
|
0.6
|
0.1
|
2.4
|
0.9
|
|
|
minyak kelapa
|
10
|
86.2
|
0
|
10
|
0
|
0
|
|
Buah
|
pisang ambon
|
80
|
73.6
|
0.8
|
0.4
|
18.7
|
0.8
|
|
Perbedaan Analisis :
|
700.8
|
26.3
|
23.9
|
96.4
|
44.4
|
||
|
30.40%
|
30.20%
|
36.60%
|
27.60%
|
26.30%
|
|||
|
Selingan Siang
|
|||||||
|
The Hangat
|
teh
|
10
|
5
|
0
|
0
|
1
|
15
|
|
gula pasir
|
20
|
77.4
|
0
|
0
|
20
|
0.2
|
|
|
Perbedaan Analisis :
|
82.4
|
0
|
0
|
21
|
15.2
|
||
|
3.60%
|
0.00%
|
0.00%
|
6.00%
|
9.00%
|
|||
|
Makan Siang
|
|||||||
|
Nasi
|
beras putih giling
|
95
|
342.9
|
6.4
|
0.6
|
75.5
|
0
|
|
Ayam Semur
|
ayam
|
60
|
171
|
16.1
|
11.3
|
0
|
43.8
|
|
Tempe grng
|
tempe kedele murni
|
40
|
79.6
|
7.6
|
3.1
|
6.8
|
2.4
|
|
Sup Sayur
|
kembang kool mentah
|
30
|
7.5
|
0.4
|
0.1
|
1.6
|
5.4
|
|
buncis mentah
|
30
|
10.5
|
0.6
|
0.1
|
2.4
|
0.9
|
|
|
jagung muda berjanggel
|
30
|
17.7
|
0.5
|
0.2
|
4.1
|
2.7
|
|
|
|
minyak kelapa
|
10
|
86.2
|
0
|
10
|
0
|
0
|
|
Jus Tomat
|
tomat masak
|
100
|
21
|
0.9
|
0.3
|
4.6
|
9
|
|
gula pasir
|
15
|
58
|
0
|
0
|
15
|
0.2
|
|
|
Perbedaan Analisis :
|
794.5
|
32.5
|
25.7
|
110
|
64.4
|
||
|
34.40%
|
37.40%
|
39.30%
|
31.50%
|
38.10%
|
|||
|
Selingan Sore
|
|||||||
|
Buah
|
semangka
|
100
|
32
|
0.6
|
0.4
|
7.2
|
2
|
|
Perbedaan Analisis :
|
32
|
0.6
|
0.4
|
7.2
|
2
|
||
|
1.40%
|
0.70%
|
0.60%
|
2.10%
|
1.20%
|
|||
|
Makan Malam
|
|||||||
|
Nasi
|
beras putih giling
|
90
|
324.9
|
6
|
0.5
|
71.6
|
0
|
|
Ikan Pnggng
|
ikan segar
|
60
|
58.8
|
10.9
|
1.4
|
0
|
28.8
|
|
Tempe grng
|
tempe kedele murni
|
40
|
79.6
|
7.6
|
3.1
|
6.8
|
2.4
|
|
Tumis Kangkung
|
kangkung
|
35
|
5.3
|
0.8
|
0.1
|
0.7
|
5.6
|
|
tomat masak
|
30
|
6.3
|
0.3
|
0.1
|
1.4
|
2.7
|
|
|
Bening
|
bayam segar
|
30
|
11.1
|
1.1
|
0.1
|
2.2
|
3.3
|
|
|
minyak kelapa
|
10
|
86.2
|
0
|
10
|
0
|
0
|
|
Sari Buah
|
jeruk manis
|
100
|
47
|
0.9
|
0.1
|
11.8
|
0
|
|
gula pasir
|
20
|
77.4
|
0
|
0
|
20
|
0.2
|
|
|
Perbedaan Analisis :
|
696.5
|
27.6
|
15.4
|
114.4
|
43
|
||
|
30.20%
|
31.70%
|
23.50%
|
32.80%
|
25.50%
|
|||
|
|
|||||||
|
Jumlah:
|
2306.3
|
87
|
65.4
|
349.1
|
168.9
|
||
==================================
ANALISA HASIL
PERHITUNGAN
==================================
Zat
Gizi hasil
analisis
nilai
______________________________________
energy 2306.3 kcal
water 0.0
g
protein 87.0
g
fat 65.4
g
carbohydr. 349.1
g
dietary
fiber 15.0
g
alcohol 0.0
g
PUFA 9.7
g
cholesterol 119.4 mg
Vit.
A 543.5 µg
carotene 0.0 mg
Vit.
E 0.0 mg
Vit.
B1 0.9 mg
Vit.
B2 1.0 mg
Vit.
B6 2.2 mg
folic
acid eq. 0.0 µg
Vit.
C 145.4 mg
sodium 168.9 mg
potassium 2790.6 mg
calcium 382.1 mg
magnesium 379.4 mg
phosphorus 1026.6 mg
iron 11.8 mg
zinc 9.7 mg
