Kasus:
Seorang pasien bernama Tn. J berusia 45tahun, BB 50kg, TB 164cm, yang
bekerja sebagai buruh mengeluh batuk
selama 2minggu terakhir dan kadang disertai darah, sesak nafas dan nyeri pada
dada serta ada perubahan pada pengecapan. Ia didiagnosis mederita kanker paru.
Dia memiliki kebiasaan makan tidak teratur dan ia merupakan perokok lebih dari
5 batang perhari serta suka mengonsumsi minuman beralkohol. Berikan terapi diet
yang sesuai dengan penyakitnya!
A.
Anamnesis
1.
Data Subjektif
Penyakit : Kanker Paru
Keluhan : Batuk selama 2 minggu tak
kunjung sembuh, kadang di sertai
Darah, sesak nafas, nyeri pada dada dan ada
perubahan pada
pengecapan.
Riwayat/Polamakan: makan tidak teratur, merokok > 5
batang perhari dan suka mengonsumsi minuman beralkohol.
Pekerjaan : buruh
2.
Data Objektif
a.
Antropometri
BB = 50kg
Tb = 164cm
b.
Biokimia = -
c.
Clinis dan fisik
Batuk selama 2
minggu kadang disertai darah, sesak nafas dan nyeri pada dada serta ada
perubahan pada pengecapan.
d.
Dietary
Makan tidak
teratur, merokok >5 batang perhari dan suka mengonsumsi minuman beralkohol.
B.
Assesment Gizi
1.
Antropometri
IMT = BB Kg / TB m²
=
50 / 1,64² =18,59 kg/ m².
Ø
Berdasarkan
perhitungan antropometri IMT dapat disimpulkan bahwa status gizi pasien adalah
normal/baik .
2.
Biokimia = -
3.
Clinis dan fisik
Batuk selama 2
minggu kadang disertai darah, sesak nafas dan nyeri pada dada serta ada
perubahan pada pengecapan.
4.
Dietary
·
Makan tidak teratur
·
Suka merokok sehari
> 5 batang.
·
Suka mengonsumsi
minuman beralkohol.
C.
Diagnosa Gizi
Kepercayaan
yang salah tentang gizi (P) yang berkaitan dengan kebiasaan makan tidak untuk
memenuhi kebutuhan gizi, yaitu terlalu banyak merokok (E) dan ditandai dengan
sesak nafas dan nyeri pada dada(S).
D.
Intervensi/Planning
1.
Macam/Bentuk/Cara
Pemberian
Macam : Diet
Tinggi Energi.
Bentuk :Bentuk
Makanan yaitu Makanan Biasa.
Cara Pemberian
: Makanan diet di berikan secara Oral.
2.
Tujuan Diet
Membantu pasien
untuk mempertahankan status gizi optimal.
3.
Syarat Diet
a.
Kebutuhan energi
tinggi.
b.
Protein tinggi, yaitu
1-1,5 g/kg BB atau 10-15% dari energy total.
c.
Lemak sedang, yaitu
20% dari energy total.
d.
Karbohidrat 65-70%
dari total energy.
e.
Vitamin, Mineral dan
Cairan cukup.
f.
Porsi sering.
4.
Perhitungan Kebutuhan
Zat Gizi
AMB = 66,5 +
(13xBB) + (5xTB) – (6,8xU)
AMB = 66,5 +
(13x50) + (5x164) – (6,8x45)
AMB = 66,5 + 685 + 820 – 306
AMB = 66,5 + 685 + 514
AMB = 1265,5
kkal
TEE = AMB x F.
Aktivitas x F. Stres
TEE = 1265,5 x 1,3 x 1,4
TEE = 2303,21
kkal
Protein = 15%
x TEE = 15% x 2303,21 = 345,48 kkal
Lemak = 20% x TEE = 20% x 2303,21 = 460,64 kkal
KH =
65% x TEE = 65% x 2303,21 = 1497,08 kkal
Ø
Menerjemahkan Zat gizi
Kkal menjadi gram.
Protein =
345,48 : 4 = 86,37 gr
Lemak = 460,64 : 9 = 51,18 gr
KH =
1497,08 : 4 = 374,27 gr
5.
Rencana Parameter yang
dimonitori
a.
Antropometri
Mempertahankan
BB pasien agar tetap dalam kondisi status gizi normal.
b.
Biokimia
-
c.
Clinis dan Fisik
Batuk selama 2
minggu kadang disertai darah, sesak nafas, nyeri pada dada dan perubahan
pengecapan.
d.
Dietary
Asupan zat gizi
protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral dan cairan sesuai perhitungan dan
syarat diet.
Menu Sehari Pasien
Kanker Paru
Waktu
|
Menu
|
Bahan
Makanan
|
Jumlah
(gr)
|
Energi
(kkal)
|
Protein
(gr)
|
Lemak
(gr)
|
KH
(gr)
|
PAGI
07:00
|
Nasi
Telur Dadar
Bening
Buah
|
Beras
Telur Ayam
Minyak Sayur
Bayam
Tahu
Jeruk
|
95
55
5
35
40
75
|
342,9
85,3
43,1
12,9
30,4
35,3
|
6,4
6,9
0,0
1,3
3,2
0,7
|
0,6
5,8
5,0
0,1
1,9
0,1
|
75,5
0,6
0,0
2,6
0,8
8,9
|
10:00
|
Roti
Jus Buah
|
Roti Coklat
Semangka
Gula pasir
|
30
100
10
|
85,2
32,0
38,7
|
2,6
0,6
0,0
|
1,3
0,4
0,0
|
15,8
7,2
10,0
|
SIANG
13:00
|
Nasi
Sup Ikan
Tempe Goreng
Tumis Buncis
Buah
|
Beras
Ikan
Kembang Kool
Minyak Sayur
Tempe
Minyak Sayur
Buncis
Minyak Sayur
Pisang
|
95
75
30
3
30
5
25
3
75
|
342,9
73,5
7,5
25,9
59,7
43,1
8,8
25,9
69,0
|
6,4
13,6
0,4
0,0
5,7
0,0
0,5
0,0
0,8
|
0,6
1,8
0,1
3,0
2,3
5,0
0,1
3,0
0,4
|
75,5
0,0
1,6
0,0
5,1
0,0
2,0
0,0
17,5
|
16:00
|
Jus Buah
|
Pepaya
Gula Pasir
|
100
10
|
39,0
38,7
|
0,6
0,0
|
0,1
0,0
|
9,8
10,0
|
MALAM
19:00
|
Nasi
Ayam Penyet
Tumis Kangkung
Jus Buah
|
Beras
Ayam
Kecap
Minyak Sayur
Kangkung
Minyak Sayur
Jeruk
Gula Pasir
|
95
75
15
3
35
3
100
10
|
342,9
213,7
9,0
25,9
5,3
25,9
47,0
38,7
|
6,4
20,2
1,6
0,0
0,8
0,0
0,9
0,0
|
0,6
14,2
0,0
3,0
0,1
3,0
0,1
0,0
|
75,5
0,0
0,8
0,0
0,7
0,0
11,8
10,0
|
21:00
|
Susu
|
Susu Skim
Gula Pasir
|
35
10
|
128,8
38,7
|
12,5
0,0
|
0,7
0,0
|
18,0
10,0
|
TOTAL
|
2315,6
|
91,9
|
53,1
|
369,7
|
==================================================================
HASIL
PERHITUNGAN DIET
==================================================================
Nama
Makanan Jumlah energy carbohydr.
___________________________________________________________________________
SARAPAN
PAGI 07:00
beras
putih giling 95
g 342.9 kcal 75.5 g
telur
ayam 55
g 85.3 kcal 0.6 g
minyak
kelapa 5
g 43.1 kcal 0.0 g
bayam
segar 35
g 12.9 kcal 2.6 g
tahu 40
g 30.4 kcal 0.8 g
jeruk
manis 75
g 35.2 kcal 8.9 g
Meal
analysis: energy 549.9 kcal (24 %), carbohydrate 88.3 g (24 %)
SELINGAN
10:00
roti
choklat 30
g 85.2 kcal 15.8 g
semangka 100
g 32.0 kcal 7.2 g
gula
pasir 10
g 38.7 kcal 10.0 g
Meal
analysis: energy 155.9 kcal (7 %), carbohydrate 32.9 g (9 %)
MAKAN
SIANG 13:00
beras
putih giling 95
g 342.9 kcal 75.5 g
ikan
segar 75
g 73.5 kcal 0.0 g
kembang
kool mentah 30
g 7.5 kcal 1.6 g
minyak
kelapa 3
g 25.9 kcal 0.0 g
tempe
kedele murni 30
g 59.7 kcal 5.1 g
minyak
kelapa 5
g 43.1 kcal 0.0 g
buncis
mentah 25
g 8.8 kcal 2.0 g
minyak
kelapa 3
g 25.9 kcal 0.0 g
pisang
ambon 75
g 69.0 kcal 17.5 g
Meal
analysis: energy 656.2 kcal (28 %), carbohydrate 101.8 g (28 %)
SELINGAN
16:00
pepaya 100
g 39.0 kcal 9.8 g
gula
pasir 10
g 38.7 kcal 10.0 g
Meal
analysis: energy 77.7 kcal (3 %), carbohydrate 19.8 g (5 %)
MAKAN
MALAM 19:00
beras
putih giling 95
g 342.9 kcal 75.5 g
ayam 75
g 213.7 kcal 0.0 g
kecap 15
g 9.0 kcal 0.8 g
minyak
kelapa 3
g 25.9 kcal 0.0 g
kangkung 35
g 5.3 kcal 0.7 g
minyak
kelapa 3
g 25.9 kcal 0.0 g
jeruk
manis 100
g 47.0 kcal 11.8 g
gula
pasir 10
g 38.7 kcal 10.0 g
Meal
analysis: energy 708.4 kcal (31 %), carbohydrate 98.9 g (27 %)
SELINGAN
21:00
tepung
susu skim 35
g 128.8 kcal 18.0 g
gula
pasir 10
g 38.7 kcal 10.0 g
Meal
analysis: energy 167.5 kcal (7 %), carbohydrate 28.0 g (8 %)
===================================
ANALISA HASIL
PERHITUNGAN
===================================
Zat
Gizi hasil
analisis
nilai
_______________________________________
energy 2315.6 kcal
water 0.0
g
protein 91.9
g
fat 53.1
g
carbohydr. 369.7
g
dietary
fiber 14.8
g
alcohol 0.0
g
PUFA 8.4
g
cholesterol 333.6 mg
Vit.
A 659.2 µg
carotene 0.0 mg
Vit.
E 0.0 mg
Vit.
B1 1.0 mg
Vit.
B2 1.6 mg
Vit.
B6 2.1 mg
folic
acid eq. 0.0 µg
Vit.
C 207.8 mg
sodium 1388.0 mg
potassium 2972.6 mg
calcium 841.7 mg
magnesium 379.6 mg
phosphorus 1333.9 mg
iron 10.0 mg
zinc 8.9 mg
