Kasus:
Seorang wanita berusia 53 tahun konsultasi di klinik gizi rawat jalan,yang
mengeluh sering nyeri pada persendian untuk berdiri, diagnosa medis dari dokter
adalah osteoporosis. Pasien jarang berolahraga dan sering duduk serta minum
kopi lebih dari 4x sehari. Pasien belum pernah mendapat konsultasi gizi
sebelumnya. BB 55kg, TL 46 cm. Buatlah asuhan gizi terstandarnya!
A.
Anamnesis
1.
Data Subjektif
Penyakit : Osteoporosis
Riwayat/Polamakan: Minum kopi lebih dari 4x sehari.
2.
Data Objektif
a.
Antropometri
BB = 55kg
TL = 46cm
b.
Biokimia
-
c.
Clinis dan fisik
Nyeri pada
persendian tulang
d.
Dietary
Minum kopi
lebih dari 4x perhari.
B.
Assesment Gizi
1.
Antropometri
TB = 89,68 +
(1,53 x TL) – (0,17 x U)
TB = 89,68 +
(1,53 x 46) – (0,17 x 53)
TB = 89,68 +
70,38 – 9,01 = 151,05 = 151 cm
IMT = BB Kg / TB m²
=
55 / 1,51² =24,12 kg/ m².
Berdasarkan perhitungan antropometri IMT
dapat disimpulkan bahwa status gizi pasien adalah gizi lebih.
2.
Biokimia = -
3.
Clinis dan fisik
Nyeri pada
persendian
4.
Dietary
Minum kopi
lebih dari 4x perhari.
C.
Diagnosa Gizi
Kepercayaan
yang salah tentang gizi (P) yang berkaitan dengan kebiasaan makan tidak untuk
memenuhi kebutuhan gizi, yaitu terlalu banyak minum kopi (E) dan ditandai dengan
pengeroposan pada tulang karena kafein pada kopi menghambat pencernaan calsium(S).
D.
Intervensi/Planning
1.
Macam/Bentuk/Cara
Pemberian
Macam : Diet
Tingggi Kalsium dan Protein.
Bentuk :Bentuk
Makanan yaitu Makanan Biasa.
Cara Pemberian
: Makanan diet di berikan secara Oral.
2.
Tujuan Diet
1.
Untuk Mencapai IMT
normal yaitu 18,5-23,9 kg/m2.
2.
Menghilangkan rasa
nyeri pada persendian dan pengeroposan tulang.
3.
Syarat Diet
a.
Energi cukup, sesuai
kebutuhan ideal.
b.
Protein tinggi, yaitu
1-1,5 g/kg BB atau 15-20 % Dari kebutuhan energy total.
c.
Lemak sedang, yaitu
20% dari energy total.
d.
Karbohidrat sedikit
rendah yaitu 55-65%.
e.
Vitamin cukup
f.
Mineral dan Cairan
cukup.
g.
Tinggi Kalsium dan
Vitamin D.
h.
Sebagian besar dari
protein berasal dari nabati
4.
Perhitungan Kebutuhan
Zat Gizi
BBI = (TB-100)
– 10%
=
(151-100) – 5,1 = 45,9 kg
AMB = 655 +
(9,6xBB) + (1,8xTB) – (4,7xU)
AMB = 655 +
(9,6x45,9) + (1,8x151) – (4,7x53)
AMB = 655 + 440,64 + 271,8 – 249,1
AMB = 655 + 440,64 + 22,7
AMB = 1118,34
kkal
TEE = AMB x F.
Aktivitas x F. Stres
TEE = 1118,34 x 1,3 x 1,3
TEE = 1889,99
kkal
Protein = 15%
x TEE = 18% x 1889,99 = 340,19 kkal
Lemak = 20% x TEE = 20% x 1889,99 = 377,99 kkal
KH =
65% x TEE = 62% x 1889,99 = 1171,79 kkal
Ø
Menerjemahkan Zat gizi
Kkal menjadi gram.
Protein =
340,19 : 4 = 85,04 gr
Lemak = 377,99 : 9 = 41,99 gr
KH =
1171,79 : 4 = 292,94 gr
5.
Rencana Parameter yang
dimonitori
a.
Antropometri
Menurunkan BB
agar normal.
b.
Biokimia
c.
Clinis dan Fisik
o Rasa nyeri pada persendian dan pengeroposan tulang.
d.
Dietary
Asupan zat gizi
protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral dan cairan sesuai perhitungan dan
syarat diet.
Menu Sehari Pasien
Osteoporosis
|
Waktu
|
Menu
|
|
PAGI
07:00
|
-
Nasi
-
Telur Orak arik
-
Bening tahu campur bayam toge
-
Buah
-
Susu
|
|
10:00
|
-
Susu
-
Buah
|
|
SIANG
13:00
|
-
Nasi
-
Ayam semur
-
Sup sayur
-
Jus
|
|
16:00
|
-
Buah
|
|
MALAM
18:30
|
-
Nasi
-
Ikan panggang
-
Bening katuk campur gambas
-
Tumis kangkung campur teri
-
Buah
|
|
20:00
|
-
Susu
|
|
Bahan Makanan
|
Jumlah
|
energy
|
protein
|
fat
|
carbohydr.
|
calcium
|
|
g
|
kcal
|
g
|
g
|
g
|
mg
|
|
|
PAGI 07.00
|
||||||
|
beras putih giling
|
65
|
234.6
|
4.4
|
0.4
|
51.7
|
5.2
|
|
telur ayam
|
50
|
77.5
|
6.3
|
5.3
|
0.6
|
25
|
|
Tahu
|
30
|
22.8
|
2.4
|
1.4
|
0.6
|
31.5
|
|
toge kacang hijau mentah
|
30
|
18.3
|
2
|
1
|
1.4
|
10.2
|
|
bayam segar
|
30
|
11.1
|
1.1
|
0.1
|
2.2
|
63.3
|
|
minyak kelapa
|
5
|
43.1
|
0
|
5
|
0
|
0
|
|
Apel
|
100
|
59
|
0.2
|
0.4
|
15.3
|
7
|
|
tepung susu skim
|
35
|
128.8
|
12.5
|
0.7
|
18
|
452.2
|
|
SELINGAN 10.00
|
||||||
|
tepung susu skim
|
30
|
110.4
|
10.7
|
0.6
|
15.4
|
387.6
|
|
Pepaya
|
100
|
39
|
0.6
|
0.1
|
9.8
|
24
|
|
SIANG 13.00
|
||||||
|
beras putih giling
|
65
|
234.6
|
4.4
|
0.4
|
51.7
|
5.2
|
|
Ayam
|
50
|
142.5
|
13.4
|
9.4
|
0
|
6.5
|
|
kembang kool mentah
|
30
|
7.5
|
0.4
|
0.1
|
1.6
|
14.1
|
|
buncis mentah
|
30
|
10.5
|
0.6
|
0.1
|
2.4
|
13.8
|
|
jagung muda berjanggel
|
30
|
17.7
|
0.5
|
0.2
|
4.1
|
0.3
|
|
minyak kelapa
|
5
|
43.1
|
0
|
5
|
0
|
0
|
|
jeruk manis
|
100
|
47
|
0.9
|
0.1
|
11.8
|
40
|
|
gula pasir
|
10
|
38.7
|
0
|
0
|
10
|
0.1
|
|
SELINGAN 16.00
|
||||||
|
Semangka
|
100
|
32
|
0.6
|
0.4
|
7.2
|
8
|
|
MALAM 18.30
|
||||||
|
beras putih giling
|
65
|
234.6
|
4.4
|
0.4
|
51.7
|
5.2
|
|
ikan segar
|
55
|
53.9
|
10
|
1.3
|
0
|
15.4
|
|
gambas / oyong mentah
|
30
|
6
|
0.3
|
0.1
|
1.3
|
8.1
|
|
daun katuk mentah
|
30
|
18
|
1.6
|
0.3
|
3.4
|
45.3
|
|
Kangkung
|
30
|
4.5
|
0.7
|
0.1
|
0.6
|
22.2
|
|
ikan asin teri
|
10
|
33.5
|
5.9
|
0.9
|
0
|
170.2
|
|
minyak kelapa
|
5
|
43.1
|
0
|
5
|
0
|
0
|
|
jeruk manis
|
100
|
47
|
0.9
|
0.1
|
11.8
|
40
|
|
SELINGAN 20.00
|
||||||
|
tepung susu skim
|
35
|
128.8
|
12.5
|
0.7
|
18
|
452.2
|
|
Jumlah:
|
1887.8
|
97.1
|
39.7
|
290.6
|
1852.6
|
|
===================================
ANALISA HASIL
PERHITUNGAN
===================================
Zat
Gizi hasil
analisis
nilai
_______________________________________
energy 1887.8 kcal
water 0.0
g
protein 97.1
g
fat 39.7
g
carbohydr. 290.6
g
dietary
fiber 15.7
g
alcohol 0.0
g
PUFA 5.9
g
cholesterol 303.0 mg
Vit.
A 825.9 µg
carotene 0.0 mg
Vit.
E 0.0 mg
Vit.
B1 1.3 mg
Vit.
B2 2.5 mg
Vit.
B6 2.0 mg
folic
acid eq. 0.0 µg
Vit.
C 239.4 mg
sodium 886.4 mg
potassium 3919.3 mg
calcium 1852.6 mg
magnesium 425.6 mg
phosphorus 1901.9 mg
iron 8.4 mg
zinc 10.1 mg
