Tampilkan postingan dengan label kasus asam urat. Tampilkan semua postingan
Tampilkan postingan dengan label kasus asam urat. Tampilkan semua postingan

Minggu, 13 Mei 2012

Contoh Kasus dan Menu Diet Asam Urat

Kasus:
Seorang pasien bernama Ny. J berusia 40 tahun, BB 48kg, TB 161cm, yang bekerja sebagai ibu rumah tangga mengeluh sering mengalami nyeri pada pinggang. Ia didiagnosis menderita Asam Urat (Gout Atritis) dengan kadar asam urat 8,2 mg/dL. Dia memiliki kebiasaan makan tidak teratur, kurang minum, makanan kesukaannya adalah jeroan. Berikan terapi diet yang sesuai dengan penyakitnya!
A.      Anamnesis
1.      Data Subjektif
Penyakit                : Asam Urat (Gout Atritis)
Riwayat/Polamakan: makan tidak teratur, kurang minum dan makanan kesukaannya jeroan.
Pekerjaan              : Ibu Rumah Tangga
2.      Data Objektif
a.      Antropometri
BB = 48kg
Tb = 161cm
b.      Biokimia
Kadar Asam Urat = 8,2 mg/dL
c.       Clinis dan fisik
Nyeri pada pinggang
d.      Dietary
Makan tidak teratur, kurang minum dan suka makan jeroan.

B.      Assesment Gizi
1.      Antropometri
IMT = BB Kg / TB m²
 = 58 / 1,61² =22,37 kg/.
Ø Berdasarkan perhitungan antropometri IMT dapat disimpulkan bahwa status gizi pasien adalah baik .
2.      Biokimia
Kadar Asam Urat = 8,2 mg/dL = tinggi
3.      Clinis dan fisik
Nyeri pada pinggang
4.      Dietary
·        Makan tidak teratur
·        Kurang minum
·        Suka makan jeroan

C.      Diagnosa Gizi
Kepercayaan yang salah tentang gizi (P) yang berkaitan dengan kebiasaan makan tidak untuk memenuhi kebutuhan gizi, yaitu terlalu banyak makan jeroan (E) dan ditandai dengan meningkatnya kadar asam urat(S).

D.     Intervensi/Planning
1.      Macam/Bentuk/Cara Pemberian
Macam : Diet Purin Rendah.
Bentuk :Bentuk Makanan yaitu Makanan Biasa.
Cara Pemberian : Makanan diet di berikan secara Oral.
2.      Tujuan Diet
Mempertahankan status gizi optimal serta menurunkan kadar asam urat dalam darah dan urin.
3.      Syarat Diet
a.      Kebutuhan energi sesuai dengan kebutuhan tubuh.
b.      Protein cukup, yaitu 1-1,2 g/kg BB atau 10-15% dari energy total.
c.       Lemak sedang, yaitu 20% dari energy total.
d.      Karbohidrat 65-70% dari total energy.
e.      Vitamin cukup
f.        Mineral dan Cairan cukup.
g.      Hindari makanan sumber protein yang mempunyai kandungan purin >150mg/100g.
4.      Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi
AMB = 655 + (9,6xBB) + (1,8xTB) – (4,7xU)
AMB = 655 + (9,6x48) + (1,8x161) – (4,7x40)
AMB = 655 + 460,8 + 289,8 – 188
AMB = 655 + 460,8 + 101,8
AMB = 1217,6 kkal

TEE = AMB x F. Aktivitas x F. Stres
TEE = 1217,6 x 1,2 x 1,3
TEE = 1899,45 kkal

Protein = 10% x TEE = 10% x 1899,45 = 189,94 kkal
Lemak  = 20% x TEE = 20% x 1899,45 = 379,89 kkal
KH         = 70% x TEE = 70% x 1899,45 = 1329,61 kkal

Ø Menerjemahkan Zat gizi Kkal menjadi gram.
Protein = 189,94 : 4 = 47,48 gr
Lemak  = 379,89 : 9 = 42,21 gr
KH        = 1329,61 : 4 = 332,40 gr
5.      Rencana Parameter yang dimonitori
a.      Antropometri
Mempertahankan BB pasien agar tetap dalam kondisi status gizi baik.
b.      Biokimia
Kadar Asam Urat
c.       Clinis dan Fisik
o  Nyeri pada pinggang
d.      Dietary
Asupan zat gizi protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral dan cairan sesuai perhitungan dan syarat diet.
Menu Sehari Pasien Asam Urat
Waktu
Menu
Bahan Makanan
Jumlah
(gr)
Energi
(kkal)
Protein
(gr)
Lemak
(gr)
KH
(gr)
PAGI
07:00
Nasi
Ayam Kecap

Bening
Beras
Ayam
Kecap
Minyak Sayur
Daun Katuk

70
40
10
5
25
252,7
114,0
6,0
43,1
15,0
4,7
10,8
1,0
0,0
1,3
0,4
7,6
0,0
5,0
0,2
55,7
0,0
0,6
0,0
2,8
10:00
Jus/Sari Buah

Biscuit
Jeruk
Gula Pasir
Biscuit Cripsy Crakers

80
10
30
37,6
38,7
134,1
0,7
0,0
2,3
0,1
0,0
4,2
9,4
10,0
22,1
SIANG
13:00
Nasi
Ikan Goreng

Tumis Buncis

Jus Buah
Beras
Ikan
Minyak Sayur
Buncis
Minyak Sayur
Mangga
Gula Pasir

75
40
5
30
3
80
15
270,8
39,2
43,1
10,5
25,9
52,0
58,0
5,0
7,2
0,0
0,6
0,0
0,4
0,0
0,5
1,0
5,0
0,1
3,0
0,2
0,0
59,6
0,0
0,0
2,4
0,0
13,6
15,0
16:00
Buah
Susu
Apel
Susu Skim
Gula Pasir

60
25
15
35,4
92,0
58,0
0,1
8,9
0,0
0,2
0,5
0,0
9,2
12,9
15,0
MALAM
19:00
Nasi
Telur Ceplok

Bening/Sup

Beras
Telur
Minyak Sayur
Jagung Muda
Buncis
Minyak Sayur

75
50
5
25
25
3
270,8
77,5
43,1
10,5
25,9
52,0
5,0
6,3
0,0
0,4
0,5
0,0
0,5
5,3
5,0
0,2
0,1
3,0
59,6
0,6
0,0
3,5
2,0
0,0
21:00
Susu
Susu Skim
Gula Pasir

25
15
92,0
58,0
8,9
0,0
0,5
0,0
12,9
15,0


TOTAL

1916,9
64,3
42,5
321,6


==================================================================
HASIL PERHITUNGAN DIET/
==================================================================
Nama Makanan                                                              Jumlah                energy         carbohydr.
___________________________________________________________________________

PAGI
beras putih giling                                                               70 g                  252.7 kcal        55.7  g
ayam                                                                                40 g                  114.0 kcal          0.0  g
kecap                                                                               10 g                      6.0 kcal          0.6  g
minyak kelapa                                                                    5 g                    43.1 kcal          0.0  g
daun katuk mentah                                                           25 g                    15.0 kcal          2.8  g
Meal analysis:  energy 430.8 kcal (22 %),  carbohydrate 59.0 g (18 %)


SELINGAN
jeruk manis                                                                       80 g                    37.6 kcal          9.4  g
gula pasir                                                                          10 g                    38.7 kcal        10.0  g
biscuit cripsy crackers                                                      30 g                  134.1 kcal        22.1  g
Meal analysis:  energy 210.4 kcal (11 %),  carbohydrate 41.5 g (13 %)


SIANG
beras putih giling                                                               75 g                  270.8 kcal        59.6  g
ikan segar                                                                         40 g                    39.2 kcal          0.0  g
minyak kelapa                                                                    5 g                    43.1 kcal          0.0  g
buncis mentah                                                                   30 g                    10.5 kcal          2.4  g
minyak kelapa                                                                    3 g                    25.9 kcal          0.0  g
mangga golek                                                                   80 g                    52.0 kcal        13.6  g
gula pasir                                                                          15 g                    58.0 kcal        15.0  g
Meal analysis:  energy 499.5 kcal (26 %),  carbohydrate 90.6 g (28 %)




SELINGAN
apel                                                                                  60 g                    35.4 kcal          9.2  g
tepung susu skim                                                              25 g                    92.0 kcal        12.9  g
gula pasir                                                                          15 g                    58.0 kcal        15.0  g
Meal analysis:  energy 185.5 kcal (10 %),  carbohydrate 37.0 g (12 %)



MALAM
beras putih giling                                                               75 g                  270.8 kcal        59.6  g
telur ayam                                                                        50 g                    77.5 kcal          0.6  g
minyak kelapa                                                                    5 g                    43.1 kcal          0.0  g
jagung muda berjanggel                                                    25 g                    14.8 kcal          3.5  g
buncis mentah                                                                   25 g                      8.8 kcal          2.0  g
minyak kelapa                                                                    3 g                    25.9 kcal          0.0  g
Meal analysis:  energy 440.7 kcal (23 %),  carbohydrate 65.6 g (20 %)



SELINGAN
tepung susu skim                                                              25 g                    92.0 kcal        12.9  g
gula pasir                                                                          15 g                    58.0 kcal        15.0  g
Meal analysis:  energy 150.1 kcal (8 %),  carbohydrate 27.9 g (9 %)


===================================
ANALISA HASIL PERHITUNGAN
===================================
Zat Gizi                            hasil analisis                                   
                                              nilai                                         
_______________________________________
energy                                1916.9 kcal                                  
water                                        0.0  g                                     
protein                                    64.3  g                                     
fat                                          42.5  g                                     
carbohydr.                            321.6  g                                     
dietary fiber                              9.8  g                                     
alcohol                                     0.0  g                                     
PUFA                                      5.8  g                                     
cholesterol                            276.0 mg                                    
Vit. A                                   685.5 µg                                     
carotene                                   0.0 mg                                    
Vit. E                                       0.0 mg                                    
Vit. B1                                     0.7 mg                                    
Vit. B2                                     1.6 mg                                    
Vit. B6                                     1.3 mg                                    
folic acid eq.                             0.0 µg                                     
Vit. C                                     94.6 mg                                    
sodium                                 965.6 mg                                    
potassium                           2042.8 mg                                    
calcium                                 848.3 mg                                    
magnesium                            256.0 mg                                     
phosphorus                         1139.9 mg                                    
iron                                          4.9 mg                                    
zinc                                          6.7 mg